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赤帽引越料金ＦＡＸ見積依頼書
お急ぎの方は電話にて見積りをいたします。090-2267-4183までお電話下さい。
印刷してご記入の上、０５６１−７６−４４３５までお願いします。
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年 月 日 送信
| お名前 |
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| ご連絡先電話番号 |
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| E-Mailアドレス |
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| FAX番号 |
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| 引越予定日 |
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| 現地見積り（無料） |
□ 希望する 現地見積り希望日時（ ） □ 希望しない |
| 現住所（町名まで） |
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| 現住所情報 |
階数（ ）階 ・ エレベーターの有無 □有り □無し
間取り（ ） 駐車場の有無 □有り □無し |
| 引越先住所（町名まで） |
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| 引越し先情報 |
階数（ ）階 ・ エレベーターの有無 □有り □無し
間取り（ ） 駐車場の有無 □有り □無し |
| 見積り金額の連絡方法 |
□ 電話 □ FAX □ E-mail |
| 引越し人数 |
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| 当日のお手伝い |
□ できる 人数（ ）人 □ できない |
主な荷物（該当する物にチェックして下さい）
| □ 机（学習机等） |
□ 本棚 |
□ 洋服ダンス |
□ 整理ダンス |
| □ サイドボード |
□ ローボード |
□ 食器棚 |
□ チェスト |
| □ クリアケース |
□ 押入収納家具 |
□ カラーボックス |
□ テーブル |
| □ 食卓 |
□ 椅子（食卓椅子含む） |
□ 冷蔵庫 |
□ 電子レンジ |
| □ 洗濯機 |
□ 乾燥機 タイプ |
□ パソコン |
□ パソコン用ラック |
| □ ソファー |
□ ベット |
□ こたつ一式 |
□ 布団（コタツ布団含む） |
| □ バイク |
□ 自転車 |
□ 鏡台 |
□ テレビ |
| □ テレビ台 |
□ オーディオ |
□ ビデオ |
□ パソコン周辺機器 |
| □ ストーブ |
□ 扇風機 |
□ 掃除機 |
□ 炊飯器 |
| □ じゅうたん |
□ カーペット |
□ 照明器具 |
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その他の大型家具（上記に記載されているもの以外で大きい家具等有りましたらご記入下さい。）
小物（記入例：ダンボール5箱くらい）
その他特記事項がありましたらご記入ください。
赤帽(有)クイックサービス
http://www.akabou-nagoya.com |