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運送依頼書

企業の方で新規取引の場合、ご記入の上送信してください

このフォームで運送のご予約はできませんので電話にて運送のご予約をされた後に送信をお願い致します

依頼日		※必ずご記入下さい
ご依頼者について		※印の項目は必ずご記入下さい
企業名：		※
企業名（ふりがな）：
営業所・所属部署名：
ご担当者名：		※
ご担当者名（ふりがな）：
住所：		※
電話番号：		※
ＦＡＸ番号：
E-Mailアドレス：
積地（荷物引取り地）について		ご依頼者と同じご依頼者と同じ場合は※印以外の項目は未記入で結構です
企業名：
営業所・所属部署名：
担当者名：
住所：
電話番号：
荷物引取り日時：		時　※
着地（お届け先地）について		ご依頼者と同じご依頼者と同じ場合は※印以外の項目は未記入で結構です
企業名：
営業所・所属部署名：
担当者名：
住所：
電話番号：
荷物お届け日時：		時　※
ご請求先について		ご依頼者と同じ　積み地企業と同じ　着地企業と同じ同じ場合は下記項目は未記入で結構です
企業名：
営業所・所属部署名：
担当者名：
住所：
電話番号：
その他		※必ずご記入下さい
荷物の詳細：
支払方法：	支払方法：	現金　振込　他
	締め日：
	支払日：
	特記事項：

内容確認画面を出さずに送信する

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